نقابة العلاج الطبيعي بالدقهلية ترحب بكم

ph

dpts — Thu, 20 Sep 2012 23:55:25 GMT

متى يسمح بالمشى بعد تركيب مسامير بالساق؟

dpts — Wed, 04 May 2011 11:53:11 GMT

أرسل هشام عبد المنعم يقول، كسرت ساقى وقمت بإجراء عملية تم فيها تركيب شريحة ومسامير، بعد العملية نصحنى الطبيب بعدم المشى على رجلى، متى يسمح لى بوضع رجلى على الأرض وتحميل الوزن عليها؟

يجيب الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلا، تحميل الوزن على الرجل المصابة بكسر بعد عملية التثبيت الداخلى من أهم مراحل العلاج الطبيعى بعد العملية، وبداية التحميل الجزئى المتدرج وصولا إلى التحميل الكامل، من الإجراءات الهامة التى ينبغى التشاور بين جراح العظام وأخصائى العلاج الطبيعى فى كل حالة.

فمن جهة أثبتت الدراسات الحديثة، أن العلاج الطبيعى منذ اليوم الأول بعد جراحة تثبيت العظام والتحميل المبكر عليه من أسباب الالتئام الجيد للعظام، وأيضا العودة إلى الحالة الطبيعية للعضلات والمفاصل المعنية.

ومن جهة أخرى، يرى بعض الجراحين أن التحميل المبكر قد يضر بنتيجة الجراحة، ومن هنا كان التعامل مع كل حالة والتعاون بين الجراح وأخصائى العلاج الطبيعى فى غاية الأهمية للوصول إلى التأهيل الأمثل لكل مريض.

وبشكل عام فى الدراسات الحديثة، هناك عدة خيارات حول بدء العلاج الطبيعى والتحميل التدريجى للوزن، منها: عمل تثبيت خارجى إضافى لمدة أسبوعين بعد الجراحة، يقوم المريض خلالها بعمل تماريت استتيكية للعضلات المعنية، وبعد فك التثبيت الخارجى يبدأ العلاج الطبيعى والتحميل الجزئى التدريجى للوزن وصولا إلى التحميل الكامل، وهناك اختيار ثان أن يتم وضع الرجل فى تثبيت خارجى قابل للفك والتركيب بحيث يسمح بالعلاج الطبيعى منذ اليوم الأول ويستمر هذا التثبيت لمدة 6 أسابيع فبل أن نبدأ فى التحميل الجزئى للوزن وهناك اختيار ثالث يرجحه بعض جراحى العظام وهو البدء فورا فى التحميل الخفيف بعد الجراحة مباشرة.

وسبب هذه الاختيارات، أنه أصبح من المعروف والراسخ أن الحركة فى وقت مبكر من اليوم الأول ما بعد الجراحة يؤدى إلى أعلى الدرجات الوظيفية وإمكانية العودة إلى العمل أسرع بكثير من التثبيت بعد الجراحة الذى يسبب ضعف عزم العضلات وتيبس فى المفاصل، وان التحريك المبكر وتحميل الوزن بعد الجراحة يزيد التمثيل الغذائى للعظام فى حين أن التثبيت يضعف العظام ، فقد وجد أن التمرينات تحفز نمو العظام، وقد ثبت بالتجربة أن العلاج الطبيعى والتمارين العلاجية والتحميل المبكر، تحفز خلايا لحام العظم (الأوستيوبلاستس) ويزيد من أعدادها.

من هنا كان المبدأ فى العلاج الطبيعى لما بعد عمليات التثبيت الداخلى للعظام هو البدء مبكرا فى العلاج الطبيعى لتقوية العضلات ومنع تيبس المفاصل والمساعدة على سرعة التئام الكسر وتكوين عظام قوية، والقاعدة الأساسية هى وجوب التشاور مع جراح العظام لتحديد موعد البدء فى التحميل التدريجى للوزن

عن اليوم السابع

العلاج الطبيعي .. يعالج الالم من دون الم

dpts — Fri, 01 Apr 2011 18:51:57 GMT

العلاج الطبيعي يعالج الألم

من دون ألم

الدكتورة: أسماء الطناني

•يعتبر العلاج الطبيعي من أهم العلاجات منذ فجر التاريخ وحتى الآن

منذ زمن بعيد والبشر يحاولون الاتجاه إلى استخدام الوسائل الطبيعية في علاجاتهم عوضاً عن العلاجات الأخرى التي كانت تسبب آثاراً جانبية عدة، والعلاج الطبيعي هو إحدى هذه الوسائل.

استخدم قدماء المصريين ذلك العلم في العلاج منذ آلاف السنوات، وكذلك استخدمه الصينيون في العالم عام 3000 قبل الميلاد، وأعلن عنه أبقراط (أبو الطب) عام 460 قبل الميلاد، وأصبح طريقة ذات طابع علمي وتحت مبضع الأبحاث العلمية في أوائل العام 1800 قبل الميلاد. وفي العصر الحديث بدأ العلاج الطبيعي يذكر كمهنة طبية لأول مرة عندما قام البريطانيون بتأسيس أول جمعية للعلاج الطبيعي في بريطانيا عام 1894م، وانتشرت هذه المهنة منذ ذلك الحين بين أرجاء العالم، وقامت الدول المختلفة بإجراء برامج تدريبية للمعالجين، وتم إنشاء قسم خاص بالعلاج الطبيعي في جامعة "أوتاجو" في نيوزيلاند عام 1913م. أما اللحظة الانتقالية في تاريخ هذا العلاج فهي الحرب العالمية الثانية، فعند حدوثها، كان للعلاج الطبيعي دور حيوي في علاج إصابات النخاع الشوكي، التي يترتب عليها حدوث حالات الشلل الجزئي والكلي، وكذلك ساعد هذا العلاج في تأهيل مصابي الحرب، وخاصة بعد حدوث الكسور المتفرقة في الجسد، وبعد حالات البتر المتنوعة. ومنذ ذلك الحين انطلق العلاج الطبيعي في مصاف المهن الحيوية في الطب البشري، كمهنة راقية ذات طابع خاص.

وانتقل العلاج الطبيعي من إنجلترا وفرنسا إلى الولايات المتحدة الأمريكية، فانتشر بين ربوعها، وتم إنشاء جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية عام 1921م وهي الجمعية التي مازالت تعمل حتى اليوم، وتسمى (APTA) وتم تخصيص مجلة علمية لهذا الشأن، واحتلت المهنة مكانة مرموقة بين المهن الطبية، وتكاد لا تخلو أي مستشفى من قسم للعلاج الطبيعي. وتعتبر الدول الرائدة في هذا المجال هي: كندا والولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا وأستراليا، كما أن هذه المهنة دخلت إلى ربوع عالمنا العربي وتطورت بشكل لم يسبق له مثيل.

وسائل العلاج الطبيعي

•العلاج الطبيعي بالحرارة(Heat Therapy) : هذا النوع من العلاج الطبيعي يتم فيه استخدام الوسائل العلاجية الحرارية التي ترفع من درجة حرارة النسيج الحيوي والخلايا لدرجاتتتراوح من 14 إلى 54 درجة مئوية أو أكثر، وهذه الوسائل نوعان: نوع له تأثير سطحي، ونوع له تأثير عميق، وكلاهما يقلل من الشد العضلي في حالة إصابة العضلات، وكذلك تعمل على زيادة ضخ الدم في المنطقة المعرضة لتلك الحرارة مما يقذف بأسباب الآلام بعيداً عن موضع الألم. وفور زيادة ضخ الدم تصاحبه زيادة في الأكسجين المتجه لتلك الخلايا، وكذلك زيادة التغذية لها ورفع كفاءتها، كما ترفع الحرارة من سرعة توصيل العصب، مما يزيد من كفاءة عمل العضلات التي يغذيها ذلك العصب، وترفع من درجة حيوية الجلد. وتساعد هذه الوسائل الحرارية في علاج آلام أسفل الظهر وآلام المفاصل المختلفة. وهناك نوعان آخران للعلاج الحراري، تبعاً لنوع الوسيلة الحرارية المستخدمة: وسائل الحرارة الجافة (dry heat) وتشمل العلاج بالأشعة تحت الحمراء والأشعة الحمراء، والنوع الآخر هو الحرارة الرطبة (moist heat) وتشمل الوسائد الحرارية، وكذلك وسائد الشمع العلاجي.

•العلاج الطبيعي بالموجات العلاجية الكهربيةElectrotherapy) ): تؤكد فسيولوجية جسم الإنسان أن كل الخلايا البشرية مشحونة كهربياً، فداخل الخلية توجد شحنات سالبة وخارجها شحنات موجبة، وهناك توازن بينهما، وعندما يختل هذا التوازن، تحدث الأمراض وينتج الألم. ويعمل هذا التنبيه الكهربي للعضلات والأعصاب على تقوية العضلات المختلفة مثل العضلة الرباعية(Quadriceps muscle)، ويستخدم للتأهيل بعد جراحات الركبة وجراحات إزالة الرباط الصليبي (الإصابة الشهيرة للاعبي كرة القدم)، وكذلك حالات الشد العضلي. ولا يتم استخدام التنبيه الكهربي في حالات مرضى القلب، وخاصة أولئك الذين وجد عندهم منظم لضربات القلب، والمرضى المصابين بالتشنجات العصبية، والمرأة الحامل، وخاصة في أول ثلاثة أشهر من الحمل، والمرضى المصابين باضطرابات في ضغط الدم.

•العلاج الطبيعي بالموجات فوق الصوتية(Ultrasonic) : هناك نوعان من التأثير للموجات فوق الصوتية، أحدهما تأثير حراري، والآخر غير حراري، التأثير الحراري لها هو زيادة مرونة ألياف الكولاجين (collagen-fibers) الموجودة في النسيج الحيوي، زيادة ضخ الدم، تخفيف الألم، تقليل الشد العضلي، المساعدة في علاج تيبس المفاصل. أما التأثير غير الحراري للعلاج بالموجات فوق الصوتية فهو: قتل البكتيريا والفيروسات في المنطقة المصابة، تنشيط النسيج الخلوي وإعادة إصلاحه، يعمل على التخلص من الندبة (scar) الناتجة عن الجروح المختلفة والعمليات الجراحية المتنوعة.

كما تستطيع الموجات فوق الصوتية أن تخترق المنطقة المصابة حتى تصل للعظام وتستخدم في علاج التمزقات العضلية وإصابات العمود الفقري، وتزيد من التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة، وتنشط بها العمليات الحيوية التي تساعد على العلاج سريعاً، وتستخدم بكثرة في عيادات الطب الرياضي، وخاصة أنها أثبتت كفاءة عالية في علاج تمزقات العضلات التي يتعرض لها الرياضيون أثناء ممارسة الرياضات المختلفة، مثل كرة القدم والتنس والسلة والطائرة ورمي الرمح.

•العلاج الطبيعي بطريقة الـ(Phonophoresis) : هذه الطريقة حديثة اشتقها العلماء من العلاج بالموجات فوق الصوتية، حيث اكتشفوا أن تلك الموجات تستطيع أن تزيد من نفاذية الطبقةالخارجية للجلد، وتستطيع بذلك أن تسمح للدواء أن يخترق الحاجز الجلدي للعضلات، وينتشر الدواء بالداخل ويعالج ما استطاع علاجه.

•العلاج الطبيعي بالليزر(Laser Therapy) : شعاع الليزر المستخدم في العلاج الطبيعي له مواصفات خاصة، فهو أحادي الطول الموجي (single wavelength) وهو من نوع ليزر الهليوم نيون. ويعمل الليزر على زيادة سرعة التئام الجروح، وله تأثير مسكن للألم، أما في حالات التهاب العظام والتهاب المفاصل، فهو جدير بعلاج تلك الالتهابات المزمنة، ويمكن تطبيقه على جذورالأعصاب (nerve roots) .

•العلاج الطبيعي بالثلج(Cryotherapy) : ربما يعتقد الكثير من الناس أن الثلج ليس له أهمية في العلاج، لكن العلماء أثبتوا مدى كفاءته في علاج الكثير من الإصابات والآلام.

ويستخدم العلاج بالثلج مباشرة بعد حدوث الإصابات، ويؤدي إلى تقليل درجة حرارة المنطقة المصابة، والتقليل من تدفق الدم السريع لها مما يعمل على التقليل من مضاعفات الإصابة، والحد من تفاقمها، ويستعين به المعالجون فور الإصابة لعلاج التورم الحادث نتيجة الإصابة، ويعمل الثلج على تسكين الألم فور الإصابة، ويقلل من التوتر العضلي.

العلاج الطبيعي والأمراض المختلفة

أمراض العظام :

يتكون الجسد البشري من الجهاز العضلي الحركي، وهذا الجهاز يتألف من الهيكل العظمي الذي تمثله العظام، والجزء الحركي، وهي العضلات التي تحرّك تلك العظام، ومن دون العضلات لا تتحرك العظام بالطبع. وتربط بين العظام وبعضها مفاصل لها أنواع عدة، بها وسائد (غضاريف) تعمل على التغلب على قوة احتكاك العظام، وبها سائل يتجدد دائماً للمحافظة على سلامة المفصل.

وإصابة العظام تنتج عنها الكسور تلك التي تختلف أنواعها باختلاف القوة التي أدت إلى كسر العظام، فهناك الكسر المغلق (closed fracture) وهو ذلك الكسر الذي يحدث في العظام دون اختراقها للجدار الجلدي للجسم، والكسر المفتوح (open fracture)، وهو ذلك الكسر الذي تنكسر فيه العظام عرضياً أو طولياً، وتنحرف عن مكانها وتخترق الجدار الجلدي المقابل لها، ونستطيع رؤيتها بالعين المجردة، وهذا النوع من أصعب الأنواع، ويحتاج إلى جراحة عاجلة.

•الكسر العرضي (transverse fracture)، وهو الذي يحدث بعرض العظام.

•الكسر الحلزوني (spiral fracture) ، وهو الذي يحدث نتيجة تعرض العظام لقوتين مختلفتين مثل حركة العصر (twisting).

•الكسر الباثولوجي (pathological fracture)، وهو ذلك الكسر الناتج من تعرض العظام للأمراض المختلفة، مثل سرطان العظام وهشاشة العظام.

بعد تثبيت الكسر بواسطة الجرّاح، يأتي دور العلاج الطبيعي مباشرة، حيث يكون له دور حيوي في استعادة حركة المفاصل والعضلات، كما تستخدم أجهزة الموجات فوق الصوتية بعد الكسر مباشرة لزيادة قدرة الكسر على الالتئام، كما تعمل على زيادة نسبة المعادن المكونة لتلك العظام وزيادة كثافة العظام.

أمراض الأعصاب:

الجهاز العصبي في الإنسان يتركب من المخ والنخاع الشوكي ثم الأعصاب الطرفية الدماغية والشوكية، وعندما يصاب المخ بالجلطات الدماغية، أو يصاب جزء من النخاع الشوكي، يحدث الشلل مختلف الأنواع. فهناك الشلل النصفي الذي يصيب نصفاً واحداً من الجسد، سواء الأيمن أو الأيسر، وهناك الشلل الرباعي الذي يصيب كل أطراف الجسم، وهناك الشلل الجزئي، ذلك الذي يصيب إما النصف العلوي من الجسم وإما الجزء السفلي من الجسم، وينتج عن إصابة في النخاع الشوكي، عندها لا تتحرك الأطراف المصابة مطلقاً أو تتحرك ببطء شديد، ويكون هدف العلاج الطبيعي هنا هو إعادة الحركة لهذه الأطراف المصابة، بل وتقويتها بعد ذلك وإعادتها لوضعيتها الطبيعية.

أمراض الأطفال:

هناك قاعدة عريضة من الأطفال يعانون من أمراض يعتمد علاجها كلية على العلاج الطبيعي، مثل أمراض الشلل الدماغي (Cerebral Palsy) وملخ الولادة وانحناء الرقبة بعد الولادة (Torticollis)وإصابات الضفيرة العصبية العنقية، ويعتمد الطبيب في تلك الحالات على التمرينات العلاجية، وتقوية العضلات حسب المرض، وتعليم الطفل المهارات الحركية مثل الجلوس ثم الوقوف ثم المشي. وتسبق هذه المراحل قدرة الطفل على الزحف وقدرته على الجلوس.

مرض السمنة (Obesity):

تعد السمنة من أخطر الأمراض الموجودة على الساحة الطبية، وتجلس بجوارها أمراض السكر وضغط الدم والقلب والشرايين، وخاصة أنها تكون مسببا رئيسيا في الإصابة بتلك الأمراض عند نسبة كبيرة من المرضى. وقد وضع العلماء مقياساً لبيان نسبة السمنة عند الإنسان، وهو قياس كتلة الجسم بمعادلة = وزن الجسم بالكيلوجرام على مربع طول الجسم بالمتر، ومنها يتضح تشخيص السمنة عند المريض. وفور ثبوت إصابة المريض بالسمنة، فإن عليه اتباع نظام غذائي صحي، بالإضافة لممارسة التمرينات الرياضية. وقد أثبت العلماء حديثاً أن علاج السمنة باتباع نظام غذائي فقط، أو بممارسة التمرينات الرياضية فقط، لا يصلح، فكلاهما وجهان لعملة واحدة، خاصة أن التمرينات الرياضية تحافظ على كتلة العضلات وقوتها، بينما النظام الغذائي وحده لا يفعل ذلك، وكذلك تساعد التمرينات على تكسير الدهون الزائدة على الجسم، وترفع من كفاءة عضلة القلب، وتقلل من فرص الإصابة بأمراض الشرايين وأمراض السكر مختلفة الأنواع. وللتمرينات الرياضية شروط وضعها الباحثون وهي: ممارستها من 3 - 5 أيام في الأسبوع، في كل مرة لا تقل مدة التمرين عن 20 - 60 دقيقة.

أمراض النساء والتوليد:

لقد نجح العلاج الطبيعي في تخفيف وعلاج الكثير من الآلام في هذا الصدد، وخاصة آلام الطمث وآلام الولادة وذلك باستخدام وسائل العلاج الطبيعي المختلفة والتمرينات العلاجية، وتمرينات التقوية لتقوية عضلات الظهر، وعضلات الحوض.. تلك العضلات المنسية التي لا تعلم عنها النساء شيئاً، اللهم إلا القليل منهن، والتي تحمل أهمية كبيرة عند الولادة. ولقد أثبتت الدراسات الحديثة أن المرأة الرياضية تلد دون الشعور بآلام الولادة الحادة عنها عن أي امرأة أخرى.

الأمراض الباطنية:

بالطبع أشهر المشكلات تهديداً لحياة صاحبها هي إصابات الجهاز التنفسي، ومن أشهر مشكلات الجهاز التنفسي التي يساعد العلاج الطبيعي في علاجها: الربو، فهناك تمرينات علاجية لتدريب المريض على كيفية التنفس بشكل صحيح، وكيفية مواجهة الأزمة، وكذلك تعليمه كيفية استخدام العضلات الملحقة بالقفص الصدري التي تساعد على التنفس عند شعوره بأزمة الربو.

العلاج الطبيعي داخل غرفة الجراحة:

هناك مشكلة تواجه الجراحين وهي وجود المخاط داخل رئتي المريض والشعب الهوائية قبل دخوله لغرفة العمليات، وهذا الأمر يؤرق الجراح مما يجعل دور العلاج الطبيعي يظهر هنا وهو مساعدةالمريض على التخلص من ذلك المخاط عن طريق تمرينات تنفسية خاصة وأوضاع يوضع فيها المريض تنقي كل فصوص الرئتين اليمنى واليسرى من المخاط. كذلك للعلاج الطبيعي دور مهم في إزالةالندبات الجراحية تلك التي تحدث فوق الجرح بعد إتمام العمليات الجراحية المختلفة، وكذلك تأهيل المرضى بعد العمليات الجراحية.

العلاج الطبيعي والتجميل:

عندما يعمل مبضع الجراح في الوجه أو اليدين أو القدمين أو أي جزء من أجزاء الجسم للتجميل أو لإصلاح المناطق التي أصابتها الحروق وعمل عمليات الترقيع (Skin Graft)، فإن العلاج الطبيعييقف منتظراً المريض حتى يفيق من التخدير، ويبدأ في عمله على الفور لتأهيل المريض بعد هذه العمليات الدقيقة، وهو يساعد على إزالة الندبات الجراحية كما ذكرنا سابقاً. وفي حالات الحروق، فإن معظمها يؤدي إلى التأثير على حركة المفاصل في المنطقة المصابة، ويأتي دور العلاج الطبيعي هنا في إعادة الحركة الطبيعية لتلك المفاصل والعضلات المحيطة بها، وكذلك تقويتها لتعود للحياة منجديد.

وبهذا فإن العلاج الطبيعي يعتبر من أهم العلاجات منذ فجر التاريخ وحتى الآن، ولا تخلو الآن أي مستشفى أو مركز طبي من قسم للعلاج الطبيعي نظرياً لأهميته القصوى والحيوية في علاج قائمة من الأمراض، التي كانت صعبة العلاج في وقت سابق، وأتى العلاج الطبيعي ليعالج الألم من دون ألم، ويقلل من الآثار العلاجية الضارة للعديد من طرق العلاجات الأخرى.

عن مجلة بلسم،

مجلة جمعية الهلال الأحمر الفلسطيني

الابر الصينية العلاج القديم الحديث

dpts — Fri, 01 Apr 2011 18:49:29 GMT

الابر الصينية .. العلاج القديم الحديث

بقلم :د.أحمد أيمن عقل*
الأحد :21 مارس 2010 10 : 03
ما هي الابر الصينية ولم سميّت بهذا الاسم ؟

الإبر الصينية هي إبر رفيعة جداً تغرز في اماكن محددة من الجسم لعلاج بعض الامراض او الوقاية منها والصينيون هم اول من استعمل الإبر للعلاج وكان ذلك منذ اكثر من الف عام .
ويعتقد الصينيون ان الابر تعمل على إعادة التوازن في الجسم ، وان الطاقة ( تسمى باللغة الصينية " تشي " ) تسير في مسارات متعددة مختلفة في جسم الانسان ، ولأسباب غير معروفة فإن بعض المسارات تصاب بخلل ما فيتأثر سريان الطاقة ، ويمكن إعادة التوازن بغرز الابر في مواضع معينة من هذه المسارات . وفي بداية الامر كان هناك حوالي 365 نقطة متفرقة في الجسم لغرز الابر ، لكن عدد هذه النقاط زاد كثيراً مع تطور العلاج .

وتعتمد نتيجة العلاج على مكان غرز الإبرة و على الزاوية التي تغرز فيها ، ويحتاج الممارس الى تدريب عميق للوصول الى مستوى معقول في الممارسة ، وبالإمكان استبدال الابر في بعض الاحيان بالضغط المباشر على النقاط المحددة ، ويمكن احياناً استعمال تيار كهربائي رفيع لزيادة التأثير العلاجي ، وعادة لا توضع اية مادة كيميائية على الإبر قبل غرزها وانما يكتفي بتأثيرها المباشر على النقاط المحددة من المسارات .
ما هي الحالات التي تستعمل فيها الأبر الصينية ؟

استعملت الابر الصينية بنجاح في علاج الآلام وخاصة المزمنة منها ، وامكن في كثير من الاحيان الإستغناء عن المسكناة التي يمكن ان تسبب الكثير من الآثار الجانبية ، وقد أجريت الكثير من الدراسات لإثبات فعالية الابر الصينية في علاج الألم ، وأظهرت النتائج ان الذين عولجوا بالإبر الصينية قلّت آلامهم بنسب ذات دلالة إحصائية عالية .
والآن تستعمل الابر الصينية لعلاج آلام الظهر والرقبة ، و لعلاج الصداع و الصداع النصفي و لتخفيف آلام الولادة او ما يسمى الولادة دون الم ، ولتخفيف آلام المفاصل و تشنج العضلات وفي تنظيم الشهية وانقاص الوزن. .

وتستعمل الابر الصينية كذلك للمساعدة في علاج الادمان والاقلاع عن التدخين و تخفيف الوزن ، كما انها مفيدة في علاج التوتر و القلق و الاكتئاب . ولها دور فعال في تخفيف الغثيان وخاصة المصاحب للحمل عندما يكون هناك حذر من استعمال الادوية المضادة للغثنيان ، تختلف مدة العلاج اللازمة وعدد الجلسات من شخص لآخر وعادة تحتاج المشكلات المزمنة لعدد اكبر من الجلسات قد تصل الى ثلاثة اسبوعياً ولمدة طويلة قد تصل الى عدة اشهر ، اما للوقاية من الامراض ولتحسين الصحة النفسية فإن اربع جلسات في السنة تكفي للوفاء بالغرض .

الحالات التي لا يمكن فيها استعمال الإبر الصينية :
هناك بعض الامراض لا يمكن معها استعمال الإبر الصينية و ذلك مثل :
الامراض الناتجة عن خلل في الغدد ، او الامراض المعدية و الطفيلية ، او في حالات الفشل العضوي مثل هبوط القلب و الفشل الكلوي و تليف الكبد ، و الامراض النفسية الشديدة مثل الفصام و الهوس ، وأخيراً الامراض التي تحتاج لتدخل جراحي .

الآثار الجانبية للعلاج بالابر الصينية :
ليس هناك آثار جانبية خطيرة للعلاج بالإبر الصينية وخاصة مع استعمال الابر الحديثة التي تستعمل لمرة واحدة فقط وبذلك حدت من العدوى بالأمراض الناتجة عن عدم كفاية التعقيم بعد كل استعمال ، هل يعتمد التأثير العلاجي للإبر الصينية على الاقتناع النفسي وهل هناك امور لا بد منها لحصول التأثير العلاجي ؟ ، لا يعتبر الاقتناع بالعلاج عاملاً في حدوث التأثير العلاجي فقد اجريت الدراسات على الحيوانات التي استفادة من العلاج بالابر الصينية على الرغم من انها لا تعي ماهية العلاج .

هناك امور ينصح بها قبل و بعد الجلسات العلاجية ومنها :
أنصح المرضي بالاتي:
• تجنب اكل الوجبات الدسمة قبل أو بعد الجلسة العلاجية مباشرة ..
• تنظيم الوقت بحيث يمكن للمتعالج أخذ قسط من الراحة بعد الجلسة وخاصة من الاعمال التي تتطلب التركيز الذهني .
• الاستمرار بأخذ العلاجات و الادوية الموصوفة بواسطة الطبيب .
• عمل مفكرة للاستجابة للجلسات العلاجية واطلاع المعالج عليها لمعرفة مدى الاستجابة للعلاج ودرجة التقدم به.
هل العلاج بالأبر الصينية معترف به الان كوسيلة من وسائل العلاج ؟
اعتُرف بالابر الصينية في الدول الغربية منذ حوالي مائة عام وبدأ الان ينتشر في مصر والبلاد العربية بشكل ملحوظ

من جريدة الدلتا اليوم

كتاب Case Studies in Stroke

dpts — Fri, 01 Apr 2011 00:52:03 GMT

Case Studies in Stroke: Common and Uncommon Presentations
Publisher:Cambridge University Press | Pages:290 | 2006-12-11 | ISBN:0521673674 | PDF | 4.1 MB

Neurologists learn from their patients, and this selection of 60 stroke cases will inform and challenge clinicians of all career stages. Including both common and unusual cases, the aim is to reinforce diagnostic skills through careful analysis of individual presenting patterns and to guide treatment decisions. Each case consists of a clinical history, examination findings and special investigations, usually involving imaging before a diagnosis is given. There then follows for each case a discussion of the clinical issues raised by the case, in which the main teaching points are emphasized. Selected references, frequently including the first description, are provided at the conclusion of each case. Drawing on the expertise of leading teachers and practitioners, and liberally illustrated, these case studies and the discussions that accompany them are an essential guide to learning the complexity of stroke diagnosis

الكتاب به جميع الحالات المعتادة وغير المعتادة بكل التفاصيل والتدرج في التشخيص الي العلاج بالاضافة لجميع الاشعات
كتاب يستحق التحميل

رابـــــــــــــــــــــــــط التحميـــــــــــــــــــــــــــــل
http://dpts.healthgoo.com/go/aHR0cDovL3d3dy5mbGZ0L2ZpbGUvOGNlZi4uLmFzU3R1U3Ryb2tfcmFy

كتاب physiotherapy managment for haemophilia

dpts — Fri, 01 Apr 2011 00:48:35 GMT

كتاب

physiotherapy managment for haemophilia

للتحميل من هذا الرابط

http://ifile.it/it4pwz1

الحركة بركة

dpts — Thu, 31 Mar 2011 23:47:13 GMT

إن أفضل الأوقات لممارسة الرياضة فهى الفترة ما بين الغذاء والعشاء، وذلك لأن درجة حرارة الجسم والعضلات في هذا الوقت تصل إلى أعلى معدل لها خلال اليوم, كما أن قوة التحمل ومرونة العضلات تكون في أعلى معدل لها مما يقلل من التعب وإجهاد العضلات.

...وينصح بتثبيت مواعيد ممارسة الرياضة عند الأطفال حتى لا يتأثر التمثيل الغذائي للطفل، كما يفضل تجنب ممارسة الرياضة في الصباح الباكر لانخفاض درجة حرارة الجسم في هذا الوقت.

كما أن الجلوس لساعات طويلة يؤدي إلى ركود الدم في الأوردة، كما أنه يضاعف من إحتمالات حدوث جلطة دموية في أوردة الساق العميقة إلى أربعة أسابيع بعد الرحلة، مما يسبب الألم وتورّم الرجل.

لم يعرف أجدادنا الجلطات لأنهم كانوا بلا سيارات وكانوا يجرون ويمشون ساعات طويله, كما كانوا يعتمدون على الدواب في التنقل, بالطبع ركوب الحصان أو الحمار يهزهز الساقين ويدلك القدمين, وهو بمثابة علاج طبيعي وقائي.

كما أن الصلاة رياضة مثلى تساعد على الوقاية من قلة الحركة خاصةً لو كانت فى المسجد فيتعود المصلى على ممارسة رياضة المشى أيضاً.

الرياضة محور إهتمام قدماء المصريون

عرف الفراعنة الرياضة واستخدموها للترويح ولبناء الجسم وتنميه اللياقه البدنيه، وقد مارس القدماء المصريين، المصارعه، الجمباز، السباحه، الصيد، المبارزه، التحطيب، رفع الأثقال، الفروسيه، الجري، الهوكي.

كما مارس قدماء المصريين رياضة العدو والتي كانت من شروط تولى عرش مصر، حيث كان النجاح في العدو شرطاً أساسياً لتولي الحكم أو التجديد للفرعون، وكان لزاماً عليه أن يقطع مسافة محددة لكي يثبت أنه بصحة جيدة تؤهله إلى حكم البلاد, هذا ما تم تدوينه على معظم الآثار المصرية منها ما يظهر بالمقصورة الحمراء بمعبد حتشبسوت بالكرنك.
---------------------

هل تركيب مسامير بالمفصل تسبب التهابات؟

dpts — Thu, 31 Mar 2011 11:25:30 GMT

أرسلت أمانى عبد الوهاب تقول: منذ عشر أعوام وأنا أعانى ألماً شديداً، والبداية حدثت عندما تعرضت لحادث وعلى إثره تم كسر مفصل الفخذ، وتم تركيب مسمارين للتثبيت، وبعد إزالتهم تبين وجود خشونة بالمفصل، وبسبب هذه الخشونة إحساس بالألم الشديد من أول حركة لمفصل الفخذ، وبعد ثلاث سنوات تم تركيب لى غطاء مفصل صناعى لإزالة الألم، وبعد سنتين من تركيبة عاودنى الألم، ولكن ليس بسبب المفصل، ولكن بسبب الالتهابات الشديدة حول المفصل وبعمل مسح ذرى لأن المفصل مصنوع من المعدن لا يجوز عمل أشعة رنين أو مقطعية، فتم عمل مسح ذرى لكشف سبب الألم، مع العلم أن المفصل والعظام فى حالة ممتازة ولله الحمد، ولكن نتيجة المسح الذرى، وجدت التهابات شديدة حول المفصل، وقد أصابت العضلات والأربطة، وهذا هو سبب الألم، أرجو الإفادة؟

يجيب الدكتور أسامة حفنى، استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلاً، استمرار الألم المزمن بعد عمليات استبدال مفصل الفخذ سواء كلياً أو جزئياً من الأمور الشهيرة، والتى يعانى منها نسبة لا تقل عن 10% من المرضى والأسباب عديدة منها حدوث التهابات حول الأجزاء المعدنية الموجودة، وقد يعتاد المريض على الألم، ويعتاد على استخدام بعض المسكنات الخفيفة، حسب إرشادات الطبيب الذى يتابع حالة المريض، ولكن العلاج الطبيعى بعد العملية، وأيضا لعلاج الألم المزمن يلعب دوراً هاماً فى تخفيف هذه المعاناة، وأحب أن أؤكد أن الفحص فى عيادة العلاج الطبيعى هو مفتاح رئيسى لمعرفة أسباب وكيفية حل المشكلة.

ويبدأ أخصائى العلاج الطبيعى فى تقييم حالة المفصل لمعرفة هل المفصل يتحرك فى المدى الطبيعى فى كل الاتجاهات أم أن هناك قصوراً فى هذا المدى، ويبحث عندئذ فى أسباب هذا القصور، هل هو بسبب شد أو تقلص عضلى أم بسبب تيبس فى المفصل أم شد فى الأربطة وأغلفة المفصل، ويبحث أيضا فى مدى قوة العضلات وهل تعمل بتوازن أم لا، وأيضا يقيس طول الطرفين السفليين ليناقش هل هناك عدم تطابق فى الطول قد يسبب خللاً فى تحميل الوزن.

ومن الهام أيضا أن يحلل أخصائى العلاج الطبيعى خطوات المريض gait analysis ليعرف ما إذا كانت خطواته سليمة أم تحتاج إلى تعديل، وهذه نقطة هامة جدا، فطبيعة خطوات المشى تحدد بشكل كبير، القدر الذى يتحمله المفصل وأربطته، والعضلات العاملة عليه من جهد وحمل أثناء المشى، كما ينبغى أن يبحث أخصائى العلاج الطبيعى عن أى أسباب أخرى قد تكون مصدر الألم أو تكون سبباً فى تفاقمه كمشاكل فى أسفل الظهر، أو التهابات أو عدوى بكتيرية فى مكان آخر.

ويمكن التأكد من هذا السبب الأخير، بعمل تحليل دم بسيط يسمى سرعة ترسيب ESR، فإذا وجد مرتفعاً وجب البحث عن مصدر العدوى، وعمل مزرعة لمعرفة نوع المضاد الحيوى المطلوب لعلاج هذه العدوى البكتيرية، برنامج العلاج الطبيعى سيتضمن بعد هذا الفحص الدقيق لمجموعة من التمارين التى تتنوع حسب حاجة المريض من تمارين الإطالة، وتوسيع المدى الحركى إلى تمارين التقوية للعضلات وأيضا تمارين المشى، كما يمكن استخدام الكمادات الساخنة أو الباردة بحسب الحالة، واستخدام الليزر اسكانر LASER Scanner فى هذه الحالات قد يكون مفيداً جداً ويخفف الألم بشكل كبير.